Iznosi participacije u obaveznom zdravstvenom osiguranju u Republici Srpskoj mijenjaju se prvi put nakon 2011. godine, zbog značajnog rasta troškova zdravstvenih usluga, materijala, lijekova, energenata i rada. Izmjene Pravilnika o participaciji usvojio je Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja RS uz saglasnost resornog ministarstva, vodeći računa o održivosti sistema. Fond naglašava da promjene neće pogoditi najugroženije – više od 50 odsto osiguranika i dalje je oslobođeno plaćanja participacije. Među njima su djeca do 18 godina, stariji od 65, trudnice, penzioneri sa najnižom penzijom, ratni vojni invalidi, te oboljeli od malignih i drugih teških bolesti. Novim pravilnikom uvedena su jasna ograničenja: maksimalna participacija iznosi 370 KM, bez obzira na stvarne troškove liječenja. Za bolničko liječenje participacija se plaća najviše 14 dana po 25 KM dnevno, odnosno 12 dana u UKC RS po 30 KM dnevno, bez obzira na dužinu hospitalizacije. Promjene se uglavnom odnose na sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu zaštitu, te na usluge hitne pomoći u nehitnim slučajevima, kako bi se spriječile zloupotrebe i rasteretile hitne službe. U sistemu IZIS automatski se razdvajaju hitna od nehitnih stanja, čime je onemogućena naplata participacije u stvarno hitnim slučajevima. Fond ističe da participacija predstavlja prihod zdravstvenih ustanova, a ne FZO RS, te očekuje da ta sredstva budu usmjerena na poboljšanje uslova liječenja, kvaliteta usluga i sigurnosti pacijenata. U narednom periodu planirano je i uvođenje mobilne aplikacije koja će osiguranicima omogućiti uvid u stvarne troškove njihovog liječenja.
infoprijedor.ba
